|
ENFEKSİYON
KONTROL KOMİTESİ
Hastanemiz 11/08/2005 tarihli
ve 25903 sayılı hastane infeksiyonu kontrolü
yönetmeliği gereği 16/09/2005 tarihinden itibaren enfeksiyon kontrol
komitesi kurulmasına ve yapılanma sürecine başlanmıştır.Bu kapsamda komite
üyeleri ve ekip üyeleri belirlenerek 16/09/2005 tarihinde enfeksiyon
kontrol komitesi ilk toplantısını yaparak gerekli çalışmalara
başlanmıştır.İhtiyaç doğrultusunda
dezenfeksiyon-sterilizasyon alt komitesi ve çalışan sağlığı alt komiteleri
kurulmuştur.
Enfeksiyon kontrol komitesi ilk olarak hastanemize özgü bir çalışma
programı geliştirmiş ve hazırlanan bu program çerçevesinde çalışmalarına
başlamıştır.Hastanemiz bünyesinde temel olarak araç ilişkili ve
laboratvara dayalı sürveyans sistemi yürütülmektedir.Bunun yanı sıra
ihtiyaçlarımız
doğrultusunda 01/06/2007 tarihinden itibaren ortopedi protez ameliyatları
takibe alınarak post-operatif
dönemde hastalarımız 1 yıl süreyle belli aralıklarla aranarak takip
edilmeye başlanmıştır.Yapılan sürveyans çalışmaları sırasında
etkene yönelik olarak uygun izolasyon yöntemi belirlenerek gerekli
önlemler alınmaktadır.Sürveyans
programımızın daha doğru ve güvenilir olabilmesi için enfeksiyon
kontrol hemşirelerimiz iki farklı hastanede eğitim sürecine katılmışlardır.Ayrıca
yapılan sertifika sınavında hemşirelerimiz başarı göstererek sertifika
almaya hak kazanmıştır.
Enfeksiyon kontrol komitesi ve ekibi olarak çalışan
sağlığı alt komitesi oluşturularak çalışan personelin infeksiyon riskleri
belirlenerek; bu yönde önlemler alınmaya başlandı.Alınan önlemler
çerçevesinde personelimize grip aşısı yapıldı ve hepatit B bağışıklığının
sağlanması için aşılama programına başlanmıştır.
Dezenfeksiyon-sterilizasyon alt komitesi; hastanemizde kullanılan
tüm dezenfektan ve antiseptiklerin tek bir elden temini,doğru ve uygun
kullanımı konusunda çalışmarını aktif olarak yürütmektedir.
Hastanemiz bünyesinde yapılandırılmaya
çalışılan kalite standartları çerçevesinde
talimat ve prosedürler oluşturulmuş ve kullanılabilirliği için gerekli çalışmalar
yürütülmektedir.
Tüm bu çalışmaların yanı sıra çalışanlara
Enfeksiyon kontrol önlemleri çerçevesinde hizmet içi eğitimler
düzenlenmektedir.Eğitim konuları personelin isteği ve ekip üyelerinin
yaptığı gözlemler doğrultusunda belirlenmektedir
* 2008 Yılı
Enfeksiyon Kontrol Proğramı İçin Tıklayın...
EKK 2006
FAALİYET RAPORU(1)
1.
Hastanemiz ihtiyaçları göz
önüne alınarak bir sürveyans programı geliştirilerek ‘enfeksiyon kontrol
programı’ içinde yazılı hale getirilmiş ve sürveyans çalışmalarına aktif
olarak 13.12.2005 tarihinden itibaren başlanmıştır.Tespit edilen
hastaların kayıtları öncelikle Nosoline Programı kullanılarak kayıt altına
alınmasına rağmen dönem içinde programın eksiklikleri tespit edilerek SPSS
programına geçilmiştir.İstatistikler hesaplanarak 3’er ay arayla
kliniklere ve başhekimliğe bildirilmiştir.
2.
Sürveyansına aktif devam
edilen Yoğun Bakım Klinikleri’ne ait araç ilişkili infeksiyon hızları
aylık olarak hesaplanarak ilgili kliniklere bildirilmeye başlanmıştır.
3.
19/04/2006 tarihi itibariyle başhekimliğin
isteği üzerine Ortopedi kliniklerinde Protez infeksiyonlarının tespiti
amacıyla 01/06/2006 itibariyle aktif sürveyansa başlanmıştır.
4.
Enfeksiyon Kontrol Ekibi (EKE) hastanemizin enfeksiyon
kontrol programında belirtilen standartlar
çerçevesinde çamaşırhane,laboratuvarlar, ameliyathaneler, yoğun bakımlar,
berber, mutfak, sterilizasyon ünitesi, morg, yemekhane ve tıbbi atık
ünitelerinde rutin denetimler yaparak ,görülen eksiklikleri tutanakla
belirleyip, idareye sunmuştur.
5.
Hastanemizde bulunan bakanlık müfettişlerinin
istekleri doğrultusunda Ocak – Haziran 2006 verileri hazırlanarak
sunulmuştur.
6.
Pandemik İnfluenza
planı kapsamında 1800 grip aşısı İl Sağlık Müdürlüğünden temin edilmiş ve
Gazi FTR, Etlik Polikliniği ve hastanemiz personeli risk önceliğine göre
aşılanmıştır ve grip aşısına yönelik eğitim verilmiştir.
7.
Hastanemizde yüksek düzey dezenfeksiyon amacıyla
kullanılmak üzere %2 lik gluteraldehit solüsyonu ve öntemizlik amacıyla
kullanılmak üzere enzimatik solüsyon, alkol bazlı el antiseptiği, kesici
ve delici alet kutuları alınmış ve kliniklerde aktif olarak
kullanılmaktadır.
8.
Kliniklerde özellik arz eden durumlarda ve
ameliyathanelerde ameliyat aralarında
temizlik yapılabilmesi için hızlı yüzey dezenfektanı, cerrahi aletlerin
dekontaminasyonunda kullanılmak üzere oksijen bazlı temizlik ürünü ve
cerrahi aletleri yağlamak için yağ talebi yapılmiştır.
9.
Dezenfeksiyon işlemlerinin
ilkeleri ve dezenfektanların
seçimi ile ilgili standartlar ‘enfeksiyon kontrol programı’ da
belirlenmiş, bu standartların uygulanması konusunda gerekli eğitimler
yapılmıştır. Hastanemize alınan dezenfektanların kullanımına yönelik
eğitimler verilmiştir.
EKK 2005
FAALİYET RAPORU
11 Ağustos
2005 tarihinde 25903 sayılı resmi gazetede yayınlanan “Yataklı Tedavi
Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği”ne
uygun olarak, Hastanemizde Enfeksiyon Kontrol Komitesi (EKK) yeniden yapılandırılmış ve ilk toplantısını
16.09.2005 tarihinde, 2. toplantısını 07.12.2005 tarihinde yapmıştır. Bu
toplantılarda alınan kararlar doğrultusunda;
1.
Bilimsel esaslar çerçevesinde, hastanemizin özelliklerine
ve şartlarına
uygun bir
‘enfeksiyon kontrol programı’ hazırlanmış ve baştabipliğe
sunulmuştur.
2.
Güncel ulusal ve uluslar arası
kılavuzlar dikkate alınarak hazırlanan hastanemizde uygulanması gereken
enfeksiyon kontrol standartları yukarıda bahsedilen ‘enfeksiyon kontrol programı’nda yazılı
olarak belirtilmiştir.
3.
Hastanemiz ihtiyaçları göz
önüne alınarak bir sürveyans programı geliştirilerek ‘enfeksiyon
kontrol programı’ içinde yazılı hale getirilmiş ve sürveyans
çalışmalarına aktif olarak 13.12.2005tarihinden itibaren
başlanmıştır.
4.
Antibiyotik, dezenfeksiyon, antisepsi, sterilizasyon araç
ve gereçlerin, enfeksiyon kontrolü ile ilgili diğer
demirbaş ve sarf malzeme alımlarında, ilgili komisyonlardan gelen başvurular doğrultusunda görüş bildirmiştir
.
5.
Sterilizasyon, antisepsi ve dezenfeksiyon işlemlerinin
ilkelerini ve dezenfektanların
seçimi ile ilgili standartlar ‘enfeksiyon kontrol programı’ da belirlenmiş, bu
standartların uygunlanması konusunda gerekli girişimlerde bulunulmuştur.
6.
2005-2006 Eğitim yılını
Kapsayacak aylık eğitim toplantıları düzenlenmiş ve ilk üç toplantı
hastanemiz konferans salonunda yapılmıştır
.
7.
Hastanemiz enfeksiyon kontrol hemşireleri
Esengül Şahin ve Fadime Callak 09.11.2005 – 23.11.2005 tarihleri arasında
Gülhane Askeri Tıp Akademisi Enfeksiyon Kontrol Komitesinde eğitim
programına katılmışlar ve kurs bitirme belgesi ile belgelendirilmişlerdir.
Ayrıca bu hemşirelerimiz 1 hafta süreyle 05.12.2005/12.12.2005 tarihleri
arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde yoğun bakım
sürveyansı eğitimi almışlardır.
8.
Enfeksiyon Kontrol Ekibi hastanemizin enfeksiyon kontrol
programında belirtilen standartlar
çerçevesinde çamaşırhane, mutfak, sterilizasyon ünitesi, morg, tıbbi atık
üniteleri ve yemekhanede denetimler yapmış ve görülen eksiklikleri
tutanakla belirleyip, idareye sunmuştur.
|